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孕25周糖耐量檢查通常建議完成。糖耐量試驗主要用于篩查妊娠期糖尿病，未經(jīng)篩查可能漏診高血糖相關(guān)母嬰風(fēng)險。
1、必要性妊娠期糖尿病可能無明顯癥狀但存在胎兒過大、早產(chǎn)等風(fēng)險，糖耐量檢查是國際公認的篩查金標準。
2、準確性孕24-28周是血糖代謝變化顯著期，此時檢測能真實反映胰島素抵抗狀態(tài)，過早或過晚檢查可能影響結(jié)果判斷。
3、替代方案若無條件進行標準糖耐量試驗，可連續(xù)監(jiān)測空腹及餐后血糖，但診斷敏感性低于糖耐量試驗。
4、特殊情況低風(fēng)險孕婦經(jīng)醫(yī)生評估后可調(diào)整檢查方案，但須結(jié)合空腹血糖和糖化血紅蛋白等指標綜合判斷。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食，避免高糖高脂食物，規(guī)律監(jiān)測體重和胎動情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)復(fù)查。
妊娠糖尿病多數(shù)可通過飲食控制、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測及胰島素治療等方式有效管理，產(chǎn)后血糖通?？苫謴?fù)正常。
1、飲食控制調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白，分餐制有助于穩(wěn)定血糖。
2、運動干預(yù)每日30分鐘中等強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽，可提高胰島素敏感性，運動前需評估胎兒狀況。
3、血糖監(jiān)測通過指尖血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案，避免低血糖發(fā)生。
4、胰島素治療若生活方式干預(yù)無效，需使用門冬胰島素、地特胰島素等孕期安全制劑，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗，后續(xù)每年監(jiān)測血糖，保持合理體重和運動習(xí)慣可降低2型糖尿病風(fēng)險。
