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盆腔炎的癥狀及用藥

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盆腔炎的癥狀及用藥

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鞏麗
鞏麗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

盆腔炎的癥狀主要包括下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱以及月經(jīng)異常。盆腔炎的治療藥物包括頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑和左氧氟沙星等。

一、下腹痛

下腹部持續(xù)性疼痛是盆腔炎典型表現(xiàn),疼痛可能在性生活或勞累后加重。治療需使用抗生素,如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素。

二、異常分泌物

患者可能出現(xiàn)膿性或血性陰道分泌物,伴有異味。病原體感染導(dǎo)致分泌物異常,常用甲硝唑等藥物抗感染治療。

三、發(fā)熱

急性盆腔炎常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。炎癥反應(yīng)引起體溫升高,可使用左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染。

四、月經(jīng)異常

部分患者出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。子宮內(nèi)膜受累可能導(dǎo)致月經(jīng)改變,治療需足療程使用敏感抗生素。

出現(xiàn)盆腔炎癥狀應(yīng)及時就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,治療期間避免性生活,注意個人衛(wèi)生有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

其它精選問題

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人工流產(chǎn)后首次月經(jīng)量多可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平波動、宮腔殘留或感染等原因引起,可通過藥物調(diào)理、超聲檢查、抗感染治療及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全

流產(chǎn)手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷,修復(fù)期血管再生異常引發(fā)出血增多。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),配合茜芷膠囊改善出血,出血量大時可短期應(yīng)用氨甲環(huán)酸片。

2、激素水平紊亂

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復(fù),雌激素波動影響內(nèi)膜脫落過程。臨床常用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期,配合益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。

3、妊娠組織殘留

宮腔內(nèi)殘留絨毛組織可能干擾子宮收縮導(dǎo)致異常出血。經(jīng)陰道超聲確診后,需根據(jù)殘留物大小選擇米非司酮片藥物清宮或?qū)m腔鏡下清宮術(shù),術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克肟分散片。

4、術(shù)后感染

宮腔操作增加細(xì)菌逆行感染風(fēng)險,炎癥反應(yīng)可加重出血。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛伴出血時需完善血常規(guī)檢查,確診后應(yīng)用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動,保持會陰清潔,觀察出血量變化,如持續(xù)大量出血或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需及時返院復(fù)查。