健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
老人癡呆癥可通過(guò)生活干預(yù)、認(rèn)知訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式治療。老人癡呆癥通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
1、生活干預(yù)保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于延緩認(rèn)知衰退，建議進(jìn)行散步、園藝等低強(qiáng)度活動(dòng)，同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
2、認(rèn)知訓(xùn)練通過(guò)記憶游戲、閱讀、音樂(lè)療法等刺激大腦功能，可聯(lián)合使用多奈哌齊、卡巴拉汀、美金剛等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀。
3、藥物治療針對(duì)中重度患者可使用NMDA受體拮抗劑如鹽酸美金剛，或聯(lián)合應(yīng)用奧拉西坦、尼莫地平等腦血管擴(kuò)張藥物，需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
4、心理疏導(dǎo)抑郁焦慮癥狀明顯時(shí)可配合舍曲林等抗抑郁藥，同時(shí)建立家庭支持系統(tǒng)，減少環(huán)境刺激因素。
日常需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入，避免獨(dú)居并定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，出現(xiàn)行為異常或癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
睡眠癱瘓癥通常不會(huì)直接導(dǎo)致死亡，但可能引發(fā)焦慮或恐懼情緒。睡眠癱瘓癥屬于睡眠障礙，主要表現(xiàn)為入睡或醒來(lái)時(shí)短暫無(wú)法活動(dòng)或說(shuō)話，通常與睡眠不足、壓力過(guò)大、作息紊亂等因素有關(guān)。
1、生理性因素睡眠不足或作息紊亂可能導(dǎo)致睡眠癱瘓癥發(fā)作。保持規(guī)律作息，避免熬夜，有助于減少發(fā)作頻率。
2、心理性因素壓力過(guò)大或焦慮情緒可能誘發(fā)睡眠癱瘓癥。適當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸或冥想，有助于緩解癥狀。
3、睡眠障礙相關(guān)睡眠癱瘓癥可能與發(fā)作性睡病等睡眠障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為白天過(guò)度嗜睡、猝倒等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷。
4、其他疾病因素少數(shù)情況下睡眠癱瘓癥可能與焦慮癥、抑郁癥等精神疾病有關(guān)，通常伴隨情緒低落、興趣減退等癥狀。需心理科就診評(píng)估。
若頻繁發(fā)作影響生活質(zhì)量，建議神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，同時(shí)注意保持良好睡眠習(xí)慣，避免睡前過(guò)度興奮。
