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新生嬰兒肺炎是什么原因引起的

呼吸內科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #肺炎 #嬰兒

新生嬰兒肺炎通常由呼吸道合胞病毒感染、細菌感染、吸入羊水或胎糞、免疫系統(tǒng)不成熟、早產等因素引起。

1、病毒感染：

呼吸道合胞病毒是新生兒肺炎最常見的病原體，約占病例的50%。該病毒通過飛沫傳播，感染后可引起細支氣管炎和肺泡炎癥，表現(xiàn)為呼吸急促、三凹征和發(fā)紺。巨細胞病毒和腺病毒也可能導致肺炎，但相對少見。

2、細菌感染：

B族鏈球菌和大腸桿菌是新生兒細菌性肺炎的主要致病菌。這些細菌可在分娩過程中經產道感染，或通過醫(yī)護人員接觸傳播。細菌性肺炎進展迅速，常伴有發(fā)熱、白細胞升高和C反應蛋白升高等全身炎癥反應。

3、吸入因素：

胎兒在宮內或分娩過程中可能吸入被胎糞污染的羊水，導致化學性肺炎和繼發(fā)感染。這種情況多見于過期產兒或宮內窘迫的胎兒。吸入物會阻塞氣道并引發(fā)局部炎癥反應。

4、免疫功能低下：

新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，特別是早產兒缺乏足夠的IgG抗體。這種免疫缺陷使新生兒更易受到病原體侵襲，且感染后難以有效清除病原體，導致肺炎遷延不愈。

5、早產相關因素：

早產兒肺表面活性物質不足，肺發(fā)育不成熟，更易發(fā)生呼吸窘迫綜合征和繼發(fā)肺炎。同時早產兒常需機械通氣治療，增加了呼吸機相關性肺炎的風險。

預防新生兒肺炎需重視產前檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療孕婦感染；分娩時注意無菌操作；新生兒護理要保持環(huán)境清潔，避免與呼吸道感染者接觸；提倡母乳喂養(yǎng)以增強嬰兒免疫力；定期監(jiān)測新生兒呼吸狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。對于早產兒和高危新生兒，可考慮預防性使用抗生素或免疫球蛋白。

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