健康知道
右邊智齒蛀牙蛀爛了可通過填充治療、根管治療、拔牙手術(shù)、抗感染治療等方式處理，通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、齲齒進(jìn)展等原因引起。
1、填充治療早期齲壞未傷及牙髓時(shí)，可清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂或玻璃離子材料填充。操作前需拍攝牙片評(píng)估齲壞范圍。
2、根管治療蛀牙已引發(fā)牙髓炎時(shí)需進(jìn)行根管治療，徹底清除感染牙髓并封閉根管。治療過程需多次復(fù)診，術(shù)后建議冠修復(fù)保護(hù)患牙。
3、拔牙手術(shù)智齒嚴(yán)重齲壞且無保留價(jià)值時(shí)需手術(shù)拔除，尤其阻生智齒需切開牙齦去骨分牙。術(shù)前需通過全景片評(píng)估牙根與神經(jīng)管關(guān)系。
4、抗感染治療合并牙齦膿腫或間隙感染時(shí)需配合抗生素治療，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑、頭孢克洛等。
日常應(yīng)加強(qiáng)智齒區(qū)域清潔，使用含氟牙膏及牙線，每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲壞及時(shí)干預(yù)。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測(cè)儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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