健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒上的黑色污垢可能是蛀牙，也可能是色素沉著、牙結(jié)石或牙釉質(zhì)發(fā)育不全。黑色污垢的形成原因主要有飲食因素、口腔衛(wèi)生不良、齲齒病變及牙齒結(jié)構(gòu)異常。
1. 飲食因素長(zhǎng)期攝入咖啡、茶或深色食物可能導(dǎo)致牙齒表面色素沉積。建議減少深色飲食攝入，定期進(jìn)行口腔清潔。
2. 口腔衛(wèi)生不良刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫，易導(dǎo)致牙菌斑堆積并礦化成黑色牙結(jié)石。需加強(qiáng)巴氏刷牙法，每半年洗牙一次。
3. 齲齒病變齲齒早期表現(xiàn)為白堊色斑塊，進(jìn)展后形成黑色齲洞。可能與變形鏈球菌感染、糖分?jǐn)z入過多有關(guān)，需及時(shí)進(jìn)行充填治療。
4. 牙齒結(jié)構(gòu)異常氟斑牙或四環(huán)素牙等發(fā)育性疾病可表現(xiàn)為牙面黑褐色斑塊。輕癥可通過滲透樹脂修復(fù)，重癥需貼面或冠修復(fù)。
建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面，每年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)異常黑色斑塊應(yīng)及時(shí)就診鑒別。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測(cè)儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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