健康知道
腎結石初發(fā)時常見癥狀包括腰部鈍痛、排尿異常、血尿以及惡心嘔吐，癥狀發(fā)展通常從輕微不適逐漸加重至劇烈絞痛。
1、腰部鈍痛：早期表現(xiàn)為單側腰部隱痛或酸脹感，疼痛位置固定且可能放射至下腹部，與結石在腎盂內移動刺激黏膜有關?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛或坦索羅辛緩解癥狀。
2、排尿異常：進展期出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷，因結石阻塞輸尿管導致尿液排出受阻。需通過多飲水促進排石，必要時采用體外沖擊波碎石術。
3、血尿：結石摩擦泌尿道上皮引發(fā)肉眼或鏡下血尿，常伴隨疼痛發(fā)作出現(xiàn)。建議完善尿常規(guī)檢查，可配合使用止血環(huán)酸或云南白藥膠囊。
4、惡心嘔吐：嚴重疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸反應，多發(fā)生于腎絞痛高峰期。需靜脈注射間苯三酚解痙，并篩查是否合并腎積水等并發(fā)癥。
突發(fā)劇烈腰痛伴隨血尿時應立即就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
腎內結石通常可以進行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結石或輸尿管上段結石，具體需根據(jù)結石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評估。
1、適應癥：體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結石，結石直徑5-20毫米效果最佳，過大的結石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、嚴重肥胖、尿路感染急性期、結石遠端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術前準備：需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查，治療前需禁食6小時，必要時需留置雙J管預防石街形成。
4、術后處理：術后需多飲水每日2000毫升以上，適當運動促進排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應，需定期復查超聲監(jiān)測排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量充足，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時復診。
