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老年人腎結(jié)石怎樣治療

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問(wèn)題描述:
老年人腎結(jié)石怎樣治療

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

老年人腎結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流梗阻、藥物因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入。生理性因素引起的微小結(jié)石可通過(guò)飲水沖刷自然排出。

2、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物。藥物排石可能與結(jié)石成分和輸尿管舒張有關(guān),常伴隨腰腹絞痛癥狀。

3、體外碎石

適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。該方法可能與結(jié)石位置和硬度有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。

4、手術(shù)治療

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,輸尿管軟鏡用于輸尿管上段結(jié)石。病理性因素需解除尿路梗阻,術(shù)后需預(yù)防感染。

建議定期復(fù)查泌尿系超聲,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持低嘌呤飲食結(jié)構(gòu)。

其它精選問(wèn)題

推薦 尿管有結(jié)石動(dòng)手術(shù)得花多少錢(qián)

尿管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

輸尿管鏡碎石術(shù)費(fèi)用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用較高,開(kāi)放手術(shù)適用于復(fù)雜病例。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于1厘米通常采用體外沖擊波碎石,超過(guò)2厘米可能需要多次手術(shù)或聯(lián)合治療。

3、醫(yī)院等級(jí):

三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備更完善,專家經(jīng)驗(yàn)更豐富。

4、術(shù)后并發(fā)癥:

出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥可能增加抗生素使用和住院天數(shù),導(dǎo)致費(fèi)用上升。

建議術(shù)前完善泌尿系CT等檢查,術(shù)后多飲水保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

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