健康知道
老年人腎部位疼痛可能由泌尿系感染、腎結(jié)石、腎囊腫、腎腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、囊腫穿刺引流、腫瘤切除等方式緩解。
1、泌尿系感染細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致腎盂腎炎，表現(xiàn)為腰部鈍痛伴發(fā)熱尿頻。建議進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
2、腎結(jié)石晶體物質(zhì)沉積形成結(jié)石，突發(fā)腰部絞痛伴血尿。需進(jìn)行泌尿系超聲檢查，可選用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀促進(jìn)排石。
3、腎囊腫腎實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)液性包塊，增大時(shí)壓迫產(chǎn)生脹痛。通過CT檢查明確大小位置，較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
4、腎腫瘤腎臟占位性病變侵犯包膜引起持續(xù)隱痛，可能伴隨消瘦貧血。需增強(qiáng)CT明確性質(zhì)，根據(jù)分期選擇腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
老年患者出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，完善尿液檢查及影像學(xué)評(píng)估，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量，注意觀察排尿情況及疼痛變化。
腎結(jié)石疼痛主要發(fā)生在腰部、側(cè)腹部及下腹部，可放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)。疼痛性質(zhì)多為突發(fā)性絞痛，常見誘因有結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻等。
1、腰部疼痛結(jié)石位于腎盂或輸尿管上段時(shí)，表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，可能伴隨惡心嘔吐。
2、側(cè)腹痛結(jié)石卡壓在輸尿管中段時(shí)，疼痛向同側(cè)下腹部放射，典型表現(xiàn)為沿輸尿管走行的劇烈絞痛。
3、下腹痛結(jié)石下降至輸尿管末端或膀胱入口處時(shí)，疼痛集中于下腹近恥骨區(qū)域，常伴有尿頻尿急癥狀。
4、放射痛疼痛可沿神經(jīng)分布放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，男性可能伴發(fā)睪丸牽涉痛，女性可能出現(xiàn)外陰部不適。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
