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尿道結石如何治療

泌尿外科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #結石 #尿道

尿道結石可通過多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術、經皮腎鏡取石術等方式治療。尿道結石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因有關。

1、多飲水

每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進小結石排出?？蛇m當增加柑橘類果汁攝入，其含有的枸櫞酸能抑制結石形成。避免飲用含糖飲料及濃茶，減少高草酸食物的攝入如菠菜、堅果等。

2、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進排石，雙氯芬酸鈉栓可用于緩解結石引發(fā)的腎絞痛。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調整劑量。

3、體外沖擊波碎石術

適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通過體外產生的沖擊波聚焦擊碎結石，術后需配合體位排石?？赡艽嬖谘?、腎周血腫等并發(fā)癥，嚴重心血管疾病患者禁用。

4、輸尿管鏡取石術

采用纖細的內鏡經尿道進入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設備處理結石。特別適合中下段輸尿管結石，可同時處理合并的輸尿管狹窄。術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管水腫導致梗阻。

5、經皮腎鏡取石術

針對大于20毫米的腎結石或鹿角形結石，在超聲引導下建立經皮腎通道，采用腎鏡配合碎石器械取石。需術前評估凝血功能，術后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測生命體征。

尿道結石患者日常應保持低鹽低脂飲食，限制動物蛋白攝入每日不超過0.8克/公斤體重。適當增加富含膳食纖維的粗糧和蔬菜，規(guī)律進行跳躍運動幫助排石。每3-6個月復查泌尿系超聲，觀察結石復發(fā)情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時需立即就醫(yī)。

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