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輸尿管結(jié)石屬于泌尿外科常見(jiàn)疾病，建議前往設(shè)有泌尿外科的二級(jí)以上綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院就診。
1、泌尿外科三級(jí)醫(yī)院泌尿外科可開(kāi)展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療，急性腎絞痛發(fā)作時(shí)可急診處理。
2、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)需優(yōu)先到急診科評(píng)估，排除腎絞痛急性發(fā)作后轉(zhuǎn)診泌尿外科。
3、結(jié)石專科部分大型醫(yī)院設(shè)有結(jié)石病中心，可提供代謝評(píng)估、結(jié)石成分分析等個(gè)性化防治方案。
4、中醫(yī)科直徑小于6毫米的結(jié)石可配合中藥排石治療，但需在泌尿外科監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
就診時(shí)建議攜帶既往檢查報(bào)告，發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水量保持2000毫升以上有助于結(jié)石排出。
腎內(nèi)結(jié)石通?？梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評(píng)估。
1、適應(yīng)癥：體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳，過(guò)大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術(shù)前準(zhǔn)備：需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查，治療前需禁食6小時(shí)，必要時(shí)需留置雙J管預(yù)防石街形成。
4、術(shù)后處理：術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量充足，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時(shí)復(fù)診。
