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腎結(jié)石碎石治療通常可在綜合性醫(yī)院的泌尿外科或?qū)？平Y(jié)石病醫(yī)院完成，具體選擇需結(jié)合醫(yī)院設(shè)備條件、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)及患者病情評(píng)估。
1、泌尿外科二級(jí)以上醫(yī)院泌尿外科多配備體外沖擊波碎石機(jī)，適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石。需提前進(jìn)行超聲或CT檢查明確結(jié)石位置。
2、結(jié)石?？漆t(yī)院部分專科醫(yī)院擁有經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡設(shè)備，可處理復(fù)雜結(jié)石。建議通過(guò)衛(wèi)健委官網(wǎng)查詢具備碎石資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3、急診處理突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱需立即至急診科，可能需先行解除梗阻再擇期碎石。急診科可進(jìn)行初步鎮(zhèn)痛和抗感染治療。
4、設(shè)備差異不同級(jí)別醫(yī)院設(shè)備存在差異，三級(jí)醫(yī)院多同時(shí)具備體外碎石和腔內(nèi)碎石技術(shù)，社區(qū)醫(yī)院通常僅開展體外沖擊波碎石。
建議通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院官網(wǎng)查詢碎石設(shè)備配置情況，術(shù)前需完善尿常規(guī)、凝血功能等檢查，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎內(nèi)結(jié)石通?？梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評(píng)估。
1、適應(yīng)癥：體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳，過(guò)大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術(shù)前準(zhǔn)備：需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查，治療前需禁食6小時(shí)，必要時(shí)需留置雙J管預(yù)防石街形成。
4、術(shù)后處理：術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量充足，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時(shí)復(fù)診。
