健康知道
結(jié)石太小但是疼可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，減少尿液濃縮。建議選擇溫開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛，解痙藥如山莨菪堿能松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，禁止自行調(diào)整劑量。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或疼痛側(cè)臥位可改變結(jié)石位置，減輕輸尿管張力。配合熱敷腰腹部能幫助緩解肌肉痙攣，溫度控制在40-50攝氏度為宜。
4、體外碎石對(duì)于直徑小于5毫米的腎盂結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)可通過非侵入方式粉碎結(jié)石。需經(jīng)泌尿外科評(píng)估后選擇合適能量參數(shù)進(jìn)行治療。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)，飲食需限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎內(nèi)結(jié)石通?？梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評(píng)估。
1、適應(yīng)癥：體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳，過大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術(shù)前準(zhǔn)備：需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查，治療前需禁食6小時(shí)，必要時(shí)需留置雙J管預(yù)防石街形成。
4、術(shù)后處理：術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量充足，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時(shí)復(fù)診。
