健康知道
尿路結(jié)石可通過增加液體攝入、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿路結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加液體攝入每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少結(jié)晶形成，適用于5毫米以下結(jié)石的保守治療。
2、藥物排石枸櫞酸鉀可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，適用于6-10毫米的輸尿管結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過X線定位后發(fā)射沖擊波粉碎結(jié)石，適用于腎盂或上段輸尿管1-2厘米的結(jié)石，需重復進行2-3次。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡配合激光碎石，可直接取出較大結(jié)石，適用于下段輸尿管嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者。
結(jié)石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日保持適量運動有助于預防復發(fā)。
腎內(nèi)結(jié)石通?？梢赃M行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評估。
1、適應癥：體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳，過大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、嚴重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術(shù)前準備：需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查，治療前需禁食6小時，必要時需留置雙J管預防石街形成。
4、術(shù)后處理：術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，適當運動促進排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應，需定期復查超聲監(jiān)測排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量充足，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時復診。
