健康知道
腎結(jié)石伴隨尿頻、尿急、尿出血可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。癥狀通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、泌尿系統(tǒng)損傷、腫瘤壓迫等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，避免飲用濃茶或咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腰痛?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
3、體外沖擊波碎石可能與結(jié)石體積較大、嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常伴有明顯血尿?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。
4、輸尿管鏡取石可能與解剖結(jié)構(gòu)異常、頑固性結(jié)石等因素有關(guān)，通常存在持續(xù)尿路梗阻。需通過(guò)內(nèi)鏡下鈥激光碎石或取石籃直接取出結(jié)石。
急性發(fā)作期建議低鹽低脂飲食，限制菠菜等高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移位，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或排尿困難需立即就醫(yī)。
腎內(nèi)結(jié)石通?？梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評(píng)估。
1、適應(yīng)癥：體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳，過(guò)大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術(shù)前準(zhǔn)備：需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查，治療前需禁食6小時(shí)，必要時(shí)需留置雙J管預(yù)防石街形成。
4、術(shù)后處理：術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量充足，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時(shí)復(fù)診。
