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輸尿管結(jié)石和生孩子哪個更疼

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問題描述:
輸尿管結(jié)石和生孩子哪個更疼

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張國喜
張國喜 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石和分娩疼痛的強度因人而異,但醫(yī)學上普遍認為分娩疼痛更劇烈且持續(xù)時間更長。疼痛程度主要與個體耐受力、結(jié)石大小位置、分娩方式等因素相關。

1、疼痛機制

輸尿管結(jié)石疼痛源于輸尿管痙攣和尿路梗阻,呈陣發(fā)性絞痛;分娩疼痛由子宮收縮和產(chǎn)道擴張引起,呈漸進性持續(xù)痛。

2、持續(xù)時間

結(jié)石疼痛多在結(jié)石排出后緩解,通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天;分娩疼痛從規(guī)律宮縮到胎兒娩出可持續(xù)數(shù)小時至十余小時。

3、疼痛分級

輸尿管結(jié)石疼痛可達7-8級,類似腎絞痛;分娩疼痛可達9-10級,尤其活躍期和第二產(chǎn)程最為劇烈。

4、緩解方式

結(jié)石疼痛可通過解痙藥物或碎石治療緩解;分娩疼痛可通過無痛分娩技術干預,但完全消除較困難。

建議疼痛持續(xù)或加重時及時就醫(yī)評估,兩類疼痛均需專業(yè)醫(yī)療干預,避免自行使用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋病情。

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腎內(nèi)結(jié)石通??梢赃M行體外沖擊波碎石治療,主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評估。

1、適應癥:

體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石,結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳,過大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。

2、禁忌癥:

孕婦、凝血功能障礙、嚴重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。

3、術前準備:

需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查,治療前需禁食6小時,必要時需留置雙J管預防石街形成。

4、術后處理:

術后需多飲水每日2000毫升以上,適當運動促進排石,可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應,需定期復查超聲監(jiān)測排石情況。

建議碎石后配合藥物排石治療,限制高草酸食物攝入,保持每日尿量充足,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時復診。

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