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強(qiáng)直性脊柱炎患者孕晚期骨盆韌帶受松弛素影響仍可能適度擴(kuò)張,若骶髂關(guān)節(jié)未完全骨性強(qiáng)直,多數(shù)可完成正常入盆過程。需通過超聲和觸診確認(rèn)胎頭位置,同時(shí)監(jiān)測炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白。日??赏ㄟ^骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胎兒下降,但避免過度彎腰或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)骨盆入口狹窄或脊柱后凸畸形,影響胎頭銜接。此時(shí)需結(jié)合MRI評(píng)估產(chǎn)道情況,必要時(shí)提前制定剖宮產(chǎn)方案。若出現(xiàn)持續(xù)性腰痛加重或髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,需排除疾病急性發(fā)作可能。
建議孕晚期保持適度活動(dòng)如游泳或瑜伽,睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰背部。分娩前需由產(chǎn)科與風(fēng)濕免疫科共同制定方案,優(yōu)先選擇硬膜外麻醉緩解產(chǎn)痛。產(chǎn)后需關(guān)注脊柱穩(wěn)定性,避免負(fù)重并繼續(xù)抗炎治療。
 
    
        
    
 
    
        
    
 
    
        
    
 
    
        
    
 
    
        
    
