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強直性脊柱炎可以做什么檢查

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞: #脊柱 #脊柱炎

強直性脊柱炎可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、基因檢測、體格檢查、關(guān)節(jié)液檢查等方式確診。強直性脊柱炎可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。

1、血液檢查

血液檢查是強直性脊柱炎的基礎(chǔ)篩查手段,包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等指標。血常規(guī)可觀察白細胞和血小板數(shù)量,C反應(yīng)蛋白和血沉能反映炎癥活動程度。部分患者可能出現(xiàn)類風濕因子陰性,但人類白細胞抗原B27陽性率較高。血液檢查需空腹進行,避免劇烈運動后檢測影響結(jié)果準確性。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查能直觀顯示骨骼病變,X線可發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄或骨性強直。CT對早期骶髂關(guān)節(jié)炎診斷更敏感,能發(fā)現(xiàn)微小骨侵蝕。磁共振成像可顯示骨髓水腫和軟組織炎癥,適用于早期診斷。影像學(xué)檢查需根據(jù)病情分期選擇,放射性檢查前應(yīng)告知醫(yī)生妊娠可能。

3、基因檢測

人類白細胞抗原B27檢測具有重要參考價值,約90%強直性脊柱炎患者呈陽性。基因檢測需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,單純B27陽性不能確診疾病。檢測前應(yīng)了解家族遺傳史,結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生解讀?;驒z測對疾病預(yù)測和子代風險評估有一定意義。

4、體格檢查

醫(yī)生會進行脊柱活動度測試,包括Schober試驗和胸廓擴張度測量。骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗和骨盆分離試驗可誘發(fā)疼痛反應(yīng)。體格檢查能評估疾病活動度和功能損害程度。檢查時需配合醫(yī)生指示完成特定動作,避免因緊張導(dǎo)致肌肉保護性收縮。

5、關(guān)節(jié)液檢查

對于外周關(guān)節(jié)腫脹明顯者,可抽取關(guān)節(jié)液進行化驗。關(guān)節(jié)液檢查能排除感染性關(guān)節(jié)炎和痛風等疾病。典型表現(xiàn)為非特異性炎癥改變,白細胞計數(shù)輕度升高。穿刺檢查需嚴格無菌操作,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腫脹或疼痛,需保持穿刺部位清潔干燥。

強直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長時間保持同一姿勢。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如乳制品、深海魚類。注意防寒保暖,睡眠時選擇硬板床和低枕。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動受限及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練。

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