健康知道
脊柱側(cè)彎可通過(guò)姿勢(shì)矯正訓(xùn)練、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脊柱側(cè)彎通常由不良姿勢(shì)、肌肉失衡、先天性因素、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。
1、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練針對(duì)輕度側(cè)彎，可通過(guò)游泳、吊單杠等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)改善肌肉平衡，配合施羅德體操等專業(yè)訓(xùn)練調(diào)整脊柱力線。
2、支具固定Cobb角20-40度的進(jìn)展期側(cè)彎需定制矯形支具，波士頓支具、色努支具等可控制側(cè)彎進(jìn)展，每日佩戴需超過(guò)18小時(shí)。
3、藥物治療疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
4、手術(shù)治療Cobb角超過(guò)45度或伴心肺壓迫時(shí)需行后路椎弓根螺釘固定術(shù)、生長(zhǎng)棒技術(shù)等，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
建議定期進(jìn)行脊柱篩查，避免單側(cè)負(fù)重及久坐，青少年患者需保證每日維生素D和鈣質(zhì)攝入。
腰骨折后多數(shù)情況下不建議立即行走。腰椎骨折的康復(fù)需根據(jù)骨折類型、穩(wěn)定性及神經(jīng)損傷情況決定，主要影響因素有骨折嚴(yán)重程度、是否伴隨脊髓壓迫、患者年齡及基礎(chǔ)疾病。
1. 穩(wěn)定性骨折：無(wú)神經(jīng)損傷的穩(wěn)定性骨折可短期臥床后逐步負(fù)重，需佩戴支具保護(hù)，避免劇烈活動(dòng)。
2. 不穩(wěn)定性骨折：伴有椎體移位或神經(jīng)壓迫的骨折需絕對(duì)臥床，可能需手術(shù)內(nèi)固定治療，表現(xiàn)為下肢麻木或大小便障礙。
3. 骨質(zhì)疏松因素：老年骨質(zhì)疏松性骨折需長(zhǎng)期制動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，如補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
4. 創(chuàng)傷性骨折：高能量損傷導(dǎo)致的骨折常需CT評(píng)估是否合并內(nèi)臟損傷，可能需多學(xué)科聯(lián)合治療。
康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，避免久坐久站，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨愈合。
.jpg)
