健康知道
右側(cè)第七根肋骨骨折多數(shù)情況下對(duì)日常生活有短期影響，主要表現(xiàn)為疼痛、呼吸受限和活動(dòng)障礙，通?？赏ㄟ^(guò)保守治療逐漸恢復(fù)。
1、疼痛影響骨折后局部疼痛明顯，咳嗽、深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)加重，建議使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解，嚴(yán)重時(shí)需局部神經(jīng)阻滯治療。
2、呼吸受限因疼痛導(dǎo)致的淺表呼吸可能引發(fā)肺不張，需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，必要時(shí)使用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰，合并氣胸時(shí)需胸腔閉式引流。
3、活動(dòng)障礙上肢活動(dòng)及軀干扭轉(zhuǎn)受限，急性期需佩戴肋骨固定帶，恢復(fù)期可逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，避免提重物。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)可能繼發(fā)肺炎或延遲愈合，高齡或骨質(zhì)疏松患者需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，配合碳酸鈣D3片等骨骼營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑治療。
恢復(fù)期間建議保持半臥位睡眠，攝入高蛋白飲食如魚肉、牛奶，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，4-6周后復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。
腰骨折后多數(shù)情況下不建議立即行走。腰椎骨折的康復(fù)需根據(jù)骨折類型、穩(wěn)定性及神經(jīng)損傷情況決定，主要影響因素有骨折嚴(yán)重程度、是否伴隨脊髓壓迫、患者年齡及基礎(chǔ)疾病。
1. 穩(wěn)定性骨折：無(wú)神經(jīng)損傷的穩(wěn)定性骨折可短期臥床后逐步負(fù)重，需佩戴支具保護(hù)，避免劇烈活動(dòng)。
2. 不穩(wěn)定性骨折：伴有椎體移位或神經(jīng)壓迫的骨折需絕對(duì)臥床，可能需手術(shù)內(nèi)固定治療，表現(xiàn)為下肢麻木或大小便障礙。
3. 骨質(zhì)疏松因素：老年骨質(zhì)疏松性骨折需長(zhǎng)期制動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，如補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
4. 創(chuàng)傷性骨折：高能量損傷導(dǎo)致的骨折常需CT評(píng)估是否合并內(nèi)臟損傷，可能需多學(xué)科聯(lián)合治療。
康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，避免久坐久站，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨愈合。
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