健康知道
腰骨折后多數(shù)情況下不建議立即行走。腰椎骨折的康復(fù)需根據(jù)骨折類型、穩(wěn)定性及神經(jīng)損傷情況決定，主要影響因素有骨折嚴(yán)重程度、是否伴隨脊髓壓迫、患者年齡及基礎(chǔ)疾病。
1. 穩(wěn)定性骨折：無(wú)神經(jīng)損傷的穩(wěn)定性骨折可短期臥床后逐步負(fù)重，需佩戴支具保護(hù)，避免劇烈活動(dòng)。
2. 不穩(wěn)定性骨折：伴有椎體移位或神經(jīng)壓迫的骨折需絕對(duì)臥床，可能需手術(shù)內(nèi)固定治療，表現(xiàn)為下肢麻木或大小便障礙。
3. 骨質(zhì)疏松因素：老年骨質(zhì)疏松性骨折需長(zhǎng)期制動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，如補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
4. 創(chuàng)傷性骨折：高能量損傷導(dǎo)致的骨折常需CT評(píng)估是否合并內(nèi)臟損傷，可能需多學(xué)科聯(lián)合治療。
康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，避免久坐久站，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨愈合。
原發(fā)性骨質(zhì)疏松可以通過(guò)規(guī)范治療有效控制病情發(fā)展，治療方法主要有鈣劑補(bǔ)充、維生素D補(bǔ)充、抗骨吸收藥物、促骨形成藥物。
1、鈣劑補(bǔ)充鈣是骨骼主要成分，每日補(bǔ)充鈣劑可減緩骨量流失，常用碳酸鈣、枸櫞酸鈣等，需配合維生素D促進(jìn)吸收。
2、維生素D補(bǔ)充維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收，改善肌力降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，普通成人每日需補(bǔ)充800-1000IU，嚴(yán)重缺乏者可短期使用大劑量維生素D2或D3制劑。
3、抗骨吸收藥物雙膦酸鹽類藥物可抑制破骨細(xì)胞活性，常用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等，需空腹服用并保持直立姿勢(shì)30分鐘。
4、促骨形成藥物甲狀旁腺素類似物如特立帕肽能刺激成骨細(xì)胞活性，適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者，需皮下注射使用。
建議保持適度日照和負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每日攝入300ml牛奶等高鈣食物，避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。
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