孕婦感冒通常不會直接影響胎兒發(fā)育,但需警惕高熱或嚴(yán)重感染可能引發(fā)的妊娠并發(fā)癥。主要風(fēng)險因素包括病毒類型、發(fā)熱程度、孕周及并發(fā)癥情況。
1、普通感冒鼻病毒等引起的上呼吸道感染癥狀較輕,可通過多飲水、生理鹽水漱口緩解,體溫超過38.5℃時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚。
2、流感病毒感染甲型流感可能導(dǎo)致高熱或肺炎,需及時使用奧司他韋等抗病毒藥物,持續(xù)高熱可能增加早產(chǎn)概率,表現(xiàn)為宮縮頻繁或胎動異常。
3、繼發(fā)細(xì)菌感染鏈球菌性咽炎或細(xì)菌性鼻竇炎需使用阿莫西林等抗生素,未及時治療可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎,伴隨陰道分泌物異常或下腹痛。
4、罕見并發(fā)癥柯薩奇病毒等腸道病毒感染可能通過胎盤傳播,孕早期感染可能影響心臟發(fā)育,需通過超聲監(jiān)測胎兒結(jié)構(gòu)。
建議保持每天1500毫升飲水量,睡眠時間不少于8小時,出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難應(yīng)立即產(chǎn)科就診。遵醫(yī)囑用藥可最大限度降低胎兒風(fēng)險。
嬰兒吸入性肺炎通常無法自愈,需及時醫(yī)療干預(yù)。吸入性肺炎可能由羊水吸入、乳汁反流、胃食管反流、病原體感染等因素引起。
1、羊水吸入分娩過程中吸入污染羊水可能導(dǎo)致化學(xué)性肺炎,表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺。需通過氧療和抗生素預(yù)防感染,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉。
2、乳汁反流喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)或吞咽協(xié)調(diào)障礙易引發(fā)乳汁誤吸,出現(xiàn)嗆咳、呼吸暫停。家長需采用45度角喂養(yǎng)并拍嗝,嚴(yán)重時需住院進(jìn)行氣道吸引。
3、胃食管反流食管括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至肺部,可能引發(fā)反復(fù)肺炎。建議家長抬高嬰兒床頭30度,醫(yī)生可能開具質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。
4、病原體感染繼發(fā)細(xì)菌感染常見于吸入后48小時,需進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥??蛇x用阿奇霉素、氨溴索等藥物,重癥需機(jī)械通氣支持。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、鼻翼扇動或呻吟聲時,應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意喂養(yǎng)后保持直立位30分鐘,定期隨訪肺部聽診。