健康知道
踝關(guān)節(jié)骨折可通過制動(dòng)固定、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式康復(fù)?？祻?fù)過程需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案。
1、制動(dòng)固定急性期需石膏或支具固定4-6周，避免負(fù)重活動(dòng)。穩(wěn)定性骨折可選擇行走靴保護(hù)，粉碎性骨折可能需外固定支架。
2、物理治療拆除固定后采用超聲波、電刺激等促進(jìn)骨愈合，關(guān)節(jié)僵硬者可進(jìn)行蠟療或水療。物理治療需持續(xù)2-3個(gè)月。
3、功能鍛煉分階段進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練和平衡練習(xí)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度?？祻?fù)中期可借助彈力帶加強(qiáng)肌力訓(xùn)練。
4、手術(shù)治療移位明顯的骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定，術(shù)后早期開始被動(dòng)活動(dòng)。嚴(yán)重粉碎骨折可能需植骨或關(guān)節(jié)融合術(shù)。
康復(fù)期間建議高鈣飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至骨痂形成。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。
腰椎間盤突出導(dǎo)致腿麻多數(shù)情況下可以恢復(fù)，恢復(fù)程度與突出嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓時(shí)間、治療方式等因素有關(guān)。
1、輕度突出早期神經(jīng)根受壓較輕時(shí)，通過臥床休息、腰椎牽引等保守治療，腿麻癥狀通?？稍跀?shù)周內(nèi)緩解。
2、中度突出椎間盤突出明顯壓迫神經(jīng)根，可能伴隨下肢無力癥狀，需聯(lián)合使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、甘露醇注射液等藥物消除神經(jīng)水腫。
3、重度突出馬尾神經(jīng)受壓出現(xiàn)大小便障礙時(shí)，需急診行椎間盤切除術(shù)或椎間融合術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練可改善神經(jīng)功能。
4、慢性壓迫神經(jīng)長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致不可逆損傷時(shí)，可能遺留部分感覺異常，需持續(xù)進(jìn)行低頻脈沖電刺激等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。
建議避免久坐彎腰動(dòng)作，睡眠時(shí)在腰部墊軟枕保持生理曲度，急性期過后可逐步進(jìn)行游泳、拱橋運(yùn)動(dòng)等腰背肌鍛煉。
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