乙肝可通過(guò)性接觸傳播,傳播概率與病毒載量、黏膜破損程度、防護(hù)措施等因素相關(guān)。
1、傳播機(jī)制乙肝病毒存在于精液、陰道分泌物中,性行為時(shí)黏膜接觸可能導(dǎo)致病毒通過(guò)微小創(chuàng)口進(jìn)入血液。
2、高危因素無(wú)保護(hù)性行為、多性伴侶、合并其他性傳播疾病感染等情況會(huì)顯著增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。
3、預(yù)防措施接種乙肝疫苗是根本預(yù)防手段,正確使用避孕套可降低傳播概率,感染者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)病毒載量。
4、特殊情形急性乙肝發(fā)作期、乙肝病毒DNA陽(yáng)性者傳染性強(qiáng),建議避免性接觸直至治療控制病毒復(fù)制。
乙肝感染者應(yīng)告知伴侶共同檢測(cè),日常避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,定期復(fù)查肝功能與病毒指標(biāo)。
乙肝病人多數(shù)情況下可以正常進(jìn)行性生活,但需采取防護(hù)措施避免病毒傳播。主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、防護(hù)措施、疫苗接種情況。
1、病毒載量高病毒載量患者傳染風(fēng)險(xiǎn)較高,建議定期檢測(cè)HBV-DNA水平,病毒活躍期需嚴(yán)格使用安全套。
2、肝功能狀態(tài)肝功能異常者可能出現(xiàn)性欲減退,需先進(jìn)行抗病毒治療穩(wěn)定肝功能,待轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后再考慮性生活。
3、防護(hù)措施必須全程使用安全套避免體液接觸,避免月經(jīng)期性行為,傷口暴露后立即用碘伏消毒。
4、疫苗接種伴侶未感染應(yīng)全程接種乙肝疫苗并產(chǎn)生抗體,建議完成0-1-6月三針接種程序后檢測(cè)抗-HBs水平。
建議乙肝患者保持規(guī)律作息,避免飲酒,性行為后及時(shí)清潔,伴侶每年復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。