乙肝病毒攜帶者可能通過性生活傳染給伴侶。傳播概率主要與病毒復制活躍程度、防護措施使用情況、伴侶免疫狀態(tài)以及是否存在黏膜損傷等因素有關。
1、病毒載量血液中乙肝病毒DNA含量高時傳染性強,建議攜帶者定期監(jiān)測HBV-DNA水平。
2、防護措施正確使用安全套可降低傳播風險,避免接觸精液或陰道分泌物等體液。
3、免疫狀態(tài)伴侶接種疫苗后產(chǎn)生足夠抗體可預防感染,建議檢測表面抗體定量。
4、黏膜完整性生殖器潰瘍或炎癥會增加傳播風險,須避免性行為過程中的黏膜損傷。
建議配偶及時接種乙肝疫苗并進行抗體檢測,感染者可遵醫(yī)囑評估抗病毒治療指征,日常生活注意個人用品分開使用。
乙肝2、5陽性通常提示既往感染或接種疫苗后免疫狀態(tài),不屬于乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者需滿足乙肝表面抗原陽性超過6個月,主要有乙肝表面抗原陽性、乙肝病毒DNA陽性、肝功能正常或輕度異常、無臨床癥狀等特征。
1、乙肝2陽性:乙肝表面抗體陽性表示具有保護性抗體,可能通過疫苗接種或自然感染后恢復獲得,無須特殊治療。
2、乙肝5陽性:乙肝核心抗體陽性提示既往感染過乙肝病毒,但未發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài),建議定期監(jiān)測乙肝五項指標。
3、攜帶者判定:乙肝病毒攜帶者需同時滿足乙肝表面抗原持續(xù)陽性6個月以上,且病毒復制活躍,需通過肝功能和病毒DNA檢測確認。
4、臨床管理:單純2、5陽性者無須治療,但建議每1-2年復查乙肝五項;若出現(xiàn)乙肝表面抗原陽性需進一步評估肝臟情況。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,避免飲酒和濫用藥物可減少肝臟負擔,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應及時就醫(yī)。