腎結(jié)石常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛進(jìn)展為劇烈發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可合并感染或腎功能損害。
1、腰部疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)疼痛,早期為腰部隱痛,急性發(fā)作時(shí)呈刀割樣絞痛并向會(huì)陰放射??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿灼熱感。建議增加飲水量沖刷尿路,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿異常結(jié)石阻塞尿路可引起尿頻尿急、排尿中斷或尿潴留。超聲檢查可明確梗阻位置,α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊、特拉唑嗪片、多沙唑嗪片有助于松弛輸尿管平滑肌。
4、消化道癥狀劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐,可能誤診為急腹癥。需與胃腸疾病鑒別,必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片止吐。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)排除尿路感染或梗阻性腎病。
尿管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:輸尿管鏡碎石術(shù)費(fèi)用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用較高,開(kāi)放手術(shù)適用于復(fù)雜病例。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于1厘米通常采用體外沖擊波碎石,超過(guò)2厘米可能需要多次手術(shù)或聯(lián)合治療。3、醫(yī)院等級(jí):三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備更完善,專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)更豐富。
4、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥可能增加抗生素使用和住院天數(shù),導(dǎo)致費(fèi)用上升。
建議術(shù)前完善泌尿系CT等檢查,術(shù)后多飲水保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。