健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
拔牙后干槽癥的癥狀包括早期疼痛、進(jìn)展期腐臭味、終末期骨暴露。干槽癥通常由血凝塊脫落、口腔衛(wèi)生不良、吸煙、拔牙創(chuàng)傷等因素引起。
1、早期疼痛：拔牙后3-5天出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，可能放射至耳部或太陽(yáng)穴。建議使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片緩解疼痛，同時(shí)避免用力漱口。
2、腐臭味：創(chuàng)口出現(xiàn)明顯腐臭氣味，伴隨口臭加重?？赡芘c厭氧菌感染有關(guān)，需使用甲硝唑片、克林霉素膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗感染治療。
3、骨暴露：牙槽窩內(nèi)血凝塊溶解導(dǎo)致骨面暴露，可見(jiàn)灰白色骨壁。需及時(shí)清創(chuàng)處理，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、碘仿紗條、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
4、淋巴結(jié)腫大：部分患者伴隨頜下淋巴結(jié)腫大壓痛，可能出現(xiàn)低熱。需聯(lián)合使用地塞米松片、頭孢克肟分散片、雙氯芬酸鈉腸溶片控制炎癥反應(yīng)。
出現(xiàn)干槽癥癥狀應(yīng)立即復(fù)診，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免吸煙漱口，進(jìn)食溫涼軟食，保持口腔清潔可使用氯己定含漱液。
經(jīng)期牙齦出血可能與激素水平波動(dòng)、口腔衛(wèi)生不良、維生素缺乏、牙齦炎等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、加強(qiáng)口腔護(hù)理、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式改善。
1. 激素波動(dòng)月經(jīng)期雌激素和孕激素水平升高，導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，輕微刺激易出血。建議使用軟毛牙刷，避免用力刷牙，經(jīng)期后多可自行緩解。
2. 口腔衛(wèi)生差牙菌斑堆積刺激牙齦，經(jīng)期激素變化會(huì)加重炎癥反應(yīng)。每日至少刷牙兩次，配合牙線清潔牙縫，必要時(shí)使用氯己定含漱液輔助抑菌。
3. 營(yíng)養(yǎng)缺乏維生素C或K攝入不足影響凝血功能?？蛇m量增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物，或遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液等藥物。
4. 牙齦疾病慢性牙齦炎或牙周炎在經(jīng)期癥狀加重，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰出血。需口腔科進(jìn)行潔治，可配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗感染藥物。
經(jīng)期注意避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物，保持情緒穩(wěn)定，若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴牙齒松動(dòng)，需及時(shí)就診排查血液系統(tǒng)疾病。
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