健康知道
多數(shù)尿結石無須手術治療，通?？赏ㄟ^藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過高頻聲波將結石粉碎，術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石：針對中下段輸尿管結石，采用輸尿管軟鏡配合激光碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點，但存在輸尿管損傷或感染風險。
4、經皮腎鏡取石：用于處理大于20毫米的復雜腎結石，通過背部穿刺建立通道直接碎石取石，術后需留置腎造瘺管，可能出現(xiàn)出血或氣胸等并發(fā)癥。
日常建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
腎內結石通?？梢赃M行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結石或輸尿管上段結石，具體需根據(jù)結石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評估。
1、適應癥：體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結石，結石直徑5-20毫米效果最佳，過大的結石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、嚴重肥胖、尿路感染急性期、結石遠端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術前準備：需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查，治療前需禁食6小時，必要時需留置雙J管預防石街形成。
4、術后處理：術后需多飲水每日2000毫升以上，適當運動促進排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應，需定期復查超聲監(jiān)測排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量充足，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時復診。
