健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過口服非甾體抗炎藥、解痙藥物、局部熱敷及急診醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛程度與結(jié)石位置、大小等因素相關(guān)，劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
1、藥物止痛布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可減輕炎癥性疼痛，鹽酸坦索羅辛等α受體阻滯劑能緩解輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
2、解痙治療山莨菪堿或間苯三酚注射液可松弛平滑肌，改善輸尿管痙攣引發(fā)的絞痛。此類藥物可能引起口干、心悸等副作用，心血管疾病患者慎用。
3、物理緩解腰部熱敷可通過促進(jìn)局部血液循環(huán)減輕疼痛，建議水溫不超過40℃，每次持續(xù)15-20分鐘。避免高溫燙傷皮膚，配合足量飲水效果更佳。
4、醫(yī)療處置體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管支架置入適用于直徑超過5毫米的結(jié)石，急診科可通過靜脈注射哌替啶等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物實(shí)現(xiàn)快速止痛。
疼痛緩解后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
輸尿管結(jié)石治療可選擇泌尿外科就診，主要治療方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等。實(shí)際選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。
1、泌尿外科泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的核心科室，可開展各類結(jié)石診療技術(shù)。典型癥狀為突發(fā)腰腹部絞痛伴血尿，可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)。
2、急診科急性腎絞痛發(fā)作時(shí)需急診處理，通過止痛解痙緩解癥狀。劇烈疼痛常由結(jié)石卡頓引發(fā)，可能伴隨惡心嘔吐等消化道反應(yīng)。
3、腎內(nèi)科針對(duì)代謝性結(jié)石患者需腎內(nèi)科協(xié)同治療，排查高尿酸血癥等基礎(chǔ)疾病。復(fù)發(fā)性結(jié)石患者應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析。
4、三甲醫(yī)院復(fù)雜病例建議選擇配備鈥激光等先進(jìn)設(shè)備的三甲醫(yī)院。大于6毫米的結(jié)石或合并感染時(shí)，通常需要住院手術(shù)治療。
治療期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
