健康知道
輸尿管結(jié)石患者可選擇泌尿外科實(shí)力較強(qiáng)的三甲醫(yī)院，推薦就診科室為泌尿外科或急診科，常見(jiàn)病因包括水分?jǐn)z入不足、高尿酸飲食、尿路感染及代謝異常。
1、醫(yī)院選擇優(yōu)先考慮具備體外沖擊波碎石設(shè)備和輸尿管鏡技術(shù)的三甲醫(yī)院，這類醫(yī)院通常擁有更完善的結(jié)石診療體系。
2、科室建議急性發(fā)作期建議掛急診科處理疼痛，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)泌尿外科進(jìn)行系統(tǒng)治療，復(fù)雜病例可選擇泌尿外科結(jié)石亞?？?。
3、技術(shù)對(duì)比不同級(jí)別醫(yī)院在結(jié)石處理方式上存在差異，基層醫(yī)院多采用藥物排石，三甲醫(yī)院可開展微創(chuàng)手術(shù)等進(jìn)階治療。
4、地域因素華東、華南地區(qū)部分醫(yī)院在結(jié)石防治領(lǐng)域具有特色優(yōu)勢(shì)，可結(jié)合地理位置選擇區(qū)域性醫(yī)療中心。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少草酸鈣類食物攝入，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
輸卵管結(jié)石通過(guò)B超通常可以檢出，準(zhǔn)確性與結(jié)石大小、位置及設(shè)備分辨率有關(guān)，建議結(jié)合超聲造影或CT進(jìn)一步確診。
1、B超檢出率：高頻超聲對(duì)直徑超過(guò)3毫米的輸卵管結(jié)石檢出率較高，典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)伴后方聲影，但腸道氣體干擾可能影響觀察。
2、影響因素：肥胖患者腹壁脂肪層較厚時(shí)超聲穿透力下降，結(jié)石位于輸卵管間質(zhì)部或峽部時(shí)易被周圍組織掩蓋。
3、輔助檢查：經(jīng)陰道超聲可提高近端結(jié)石檢出率，超聲造影能動(dòng)態(tài)觀察輸卵管通暢性，CT平掃對(duì)鈣化結(jié)石敏感度接近100%。
4、鑒別診斷：需與輸卵管鈣化、陳舊性血塊鑒別，若B超顯示結(jié)石合并輸卵管積水或盆腔粘連，提示可能存在慢性炎癥。
發(fā)現(xiàn)疑似輸卵管結(jié)石應(yīng)完善尿常規(guī)、血鈣磷檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移位引發(fā)絞痛，每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大。
