輸尿管結(jié)石太疼了

泌尿外科編輯醫(yī)普小能手

72次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-01-07 07:57:11

輸尿管結(jié)石引發(fā)劇烈疼痛，主要與結(jié)石阻塞尿路、刺激輸尿管黏膜以及尿液排出受阻有關(guān)。止痛和治療需結(jié)合藥物、沖擊波碎石術(shù)等方案，嚴(yán)重情況下可能需要手術(shù)治療。以下為具體原因與解決方法。

1）. 輸尿管結(jié)石疼痛的原因

輸尿管結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，主要由礦物質(zhì)和尿酸鹽在尿路中沉淀形成。結(jié)石通過以下幾種方式引起疼痛：

尿路阻塞：結(jié)石卡在輸尿管內(nèi)，導(dǎo)致尿液無法順暢流出，尿路壓力升高，從而引發(fā)劇烈的絞痛。

黏膜刺激：結(jié)石邊緣的尖銳部位會(huì)刮傷或壓迫輸尿管黏膜，引發(fā)炎癥和痙攣感。

繼發(fā)感染：結(jié)石阻礙尿液排泄，可能導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引起感染性疼痛。

2）. 輸尿管結(jié)石的止痛方法

對(duì)于疼痛的緩解，以下方法可能有效：

藥物止痛：可選用非甾體抗炎藥（如布洛芬）或解痙藥（如莨菪堿）緩解疼痛和肌肉痙攣，醫(yī)生處方下可以短期使用可待因或曲馬多等強(qiáng)效止痛劑。

熱敷與水療：熱毛巾熱敷腰腹部或熱水坐浴可緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕疼痛。

適量飲水：維持適當(dāng)?shù)乃謹(jǐn)z入有助于結(jié)石隨尿液排出，但疼痛劇烈時(shí)需謹(jǐn)慎，咨詢醫(yī)生意見。

3）. 輸尿管結(jié)石的治療方案

當(dāng)結(jié)石較小或癥狀輕微時(shí)，通常通過保守治療幫助結(jié)石自行排出；而對(duì)于直徑較大或癥狀嚴(yán)重的結(jié)石，可能需進(jìn)一步干預(yù)：

藥物排石：使用α-受體阻滯劑（如坦洛新）放松輸尿管，促進(jìn)結(jié)石排出；堿化尿液藥物（如檸檬酸鉀）可能幫助溶解部分結(jié)石。

體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）：利用聲波碎石，使較大的結(jié)石（直徑5-20mm）分解為小顆粒，方便隨尿液排出。

手術(shù)治療：如經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管軟鏡或腹腔鏡手術(shù)通常用于體外碎石無效或結(jié)石過大的情況。

4）. 預(yù)防復(fù)發(fā)的生活方式建議

預(yù)防輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)需要從日常飲食和生活習(xí)慣入手：

多飲水：每天飲水量保證在2-3升，以稀釋尿液，減少晶體沉淀的風(fēng)險(xiǎn)。

控制攝入富含草酸的食物：如草莓、菠菜等，避免草酸鈣結(jié)石的形成。

限鹽和蛋白質(zhì)：減少高鹽和動(dòng)物蛋白的攝入以降低鈣排泄和尿酸水平。

如果疼痛難以緩解或癥狀加重，應(yīng)盡快就醫(yī)以獲取專業(yè)治療。盡早干預(yù)輸尿管結(jié)石能有效控制疼痛和減少后遺癥的發(fā)生。

結(jié)石輸尿管結(jié)石

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