健康知道
輸尿管結(jié)石1厘米多數(shù)情況下難以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管條件、患者飲水量、藥物輔助等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)排出概率較低，中下段結(jié)石相對(duì)容易排出?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
2、輸尿管條件輸尿管狹窄或存在畸形會(huì)阻礙結(jié)石排出。需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估，必要時(shí)行輸尿管擴(kuò)張術(shù)或支架置入術(shù)。
3、飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于增加尿流沖刷作用，但1厘米結(jié)石單純靠飲水排出的可能性較小。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌，但大結(jié)石仍需手術(shù)干預(yù)。
建議泌尿外科就診評(píng)估，1厘米結(jié)石通常需要體外碎石或內(nèi)鏡治療，日常需保持低鹽飲食并限制草酸攝入。
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，排尿時(shí)可能伴隨輕微疼痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于中等大小結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，可能引起血尿或腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于較大結(jié)石或嵌頓結(jié)石，需在全身麻醉下進(jìn)行。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
