健康知道
| 1人回答 | 68次閱讀
腎結(jié)石通常不會(huì)直接導(dǎo)致死亡，但可能因嚴(yán)重并發(fā)癥如尿路梗阻、感染性休克或腎功能衰竭而危及生命。
1、尿路梗阻結(jié)石阻塞輸尿管可能引發(fā)腎積水，長(zhǎng)期未治療可導(dǎo)致腎功能不可逆損傷。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、感染性休克合并尿路感染時(shí)可能進(jìn)展為膿毒血癥，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)及血壓下降。需緊急抗感染治療并解除梗阻，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。
3、腎功能衰竭雙側(cè)尿路完全梗阻超過(guò)48小時(shí)可能引發(fā)急性腎衰，需血液透析過(guò)渡并盡快解除梗阻。慢性梗阻可導(dǎo)致終末期腎病。
4、罕見(jiàn)并發(fā)癥極少數(shù)情況下，感染性結(jié)石可能誘發(fā)敗血癥或多器官功能衰竭，需重癥監(jiān)護(hù)治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，排尿時(shí)可能伴隨輕微疼痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于中等大小結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，可能引起血尿或腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于較大結(jié)石或嵌頓結(jié)石，需在全身麻醉下進(jìn)行。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
