腎結(jié)石夜間疼痛可通過調(diào)整體位、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解,通常由結(jié)石移動(dòng)、尿液濃縮、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、調(diào)整體位采取患側(cè)臥位或半臥位減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫,同時(shí)輕叩擊腰部幫助結(jié)石移位,疼痛劇烈時(shí)避免劇烈翻身。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解輸尿管平滑肌痙攣,注意避免燙傷皮膚。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用,前兩者阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),后者解除輸尿管痙攣。
4、就醫(yī)治療若伴發(fā)熱血尿或持續(xù)疼痛超過6小時(shí),需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,可能與結(jié)石嵌頓、泌尿系感染有關(guān),表現(xiàn)為腰部絞痛、尿頻尿急等癥狀。
發(fā)作期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免食用菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。
腎結(jié)石碎石后可通過多飲水、藥物排石、運(yùn)動(dòng)輔助、定期復(fù)查等方式處理。碎石后通常由結(jié)石殘留、尿路刺激、感染風(fēng)險(xiǎn)、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿路,家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水導(dǎo)致不適。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)、尿酸代謝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、運(yùn)動(dòng)輔助建議家長(zhǎng)引導(dǎo)孩子進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng),利用重力作用促進(jìn)碎石排出,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。
4、定期復(fù)查需在術(shù)后1周、1個(gè)月進(jìn)行超聲檢查,可能與結(jié)石復(fù)發(fā)、腎功能損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿異常、腰部酸脹等癥狀。
碎石后兩周內(nèi)避免高草酸飲食,限制菠菜巧克力等食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。