健康知道
輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外碎石：針對直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，需配合多飲水及適度運(yùn)動促進(jìn)排石。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段較大結(jié)石，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：處理大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道粉碎結(jié)石，需評估腎功能及出血風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石碎石后可通過多飲水、藥物排石、運(yùn)動輔助、定期復(fù)查等方式處理。碎石后通常由結(jié)石殘留、尿路刺激、感染風(fēng)險(xiǎn)、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿路，家長需監(jiān)督兒童分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水導(dǎo)致不適。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)、尿酸代謝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、運(yùn)動輔助建議家長引導(dǎo)孩子進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動，利用重力作用促進(jìn)碎石排出，運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分。
4、定期復(fù)查需在術(shù)后1周、1個月進(jìn)行超聲檢查，可能與結(jié)石復(fù)發(fā)、腎功能損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿異常、腰部酸脹等癥狀。
碎石后兩周內(nèi)避免高草酸飲食，限制菠菜巧克力等食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。
