腎下盞結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石體積、位置、患者解剖結(jié)構(gòu)及并發(fā)癥等因素均可能影響排出效果。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位排石采用頭低臀高體位,借助重力作用使下盞結(jié)石移向腎盂??擅咳者M(jìn)行數(shù)次,每次保持15分鐘,配合跳躍運(yùn)動(dòng)效果更佳。
4、體外沖擊波碎石對于直徑超過5毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎。該治療需評估腎功能及結(jié)石硬度,術(shù)后需配合體位引流。
日常需限制高草酸高嘌呤飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石碎石后可通過多飲水、藥物排石、運(yùn)動(dòng)輔助、定期復(fù)查等方式處理。碎石后通常由結(jié)石殘留、尿路刺激、感染風(fēng)險(xiǎn)、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿路,家長需監(jiān)督兒童分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水導(dǎo)致不適。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)、尿酸代謝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、運(yùn)動(dòng)輔助建議家長引導(dǎo)孩子進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng),利用重力作用促進(jìn)碎石排出,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。
4、定期復(fù)查需在術(shù)后1周、1個(gè)月進(jìn)行超聲檢查,可能與結(jié)石復(fù)發(fā)、腎功能損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿異常、腰部酸脹等癥狀。
碎石后兩周內(nèi)避免高草酸飲食,限制菠菜巧克力等食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。