腎結(jié)石碎石治療可能引起血尿、腎絞痛、尿路感染、輸尿管狹窄等影響,通常與碎石方式、結(jié)石大小及患者體質(zhì)有關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致短暫血尿。多數(shù)可自行緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺或維生素K1。
2、腎絞痛碎石后結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管,引發(fā)劇烈絞痛??勺襻t(yī)囑使用解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥布洛芬緩解癥狀。
3、尿路感染結(jié)石碎片可能攜帶細(xì)菌進(jìn)入尿路,需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇,出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
4、輸尿管狹窄反復(fù)碎石或較大結(jié)石碎片可能導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷后瘢痕形成。需通過(guò)輸尿管鏡探查,必要時(shí)行球囊擴(kuò)張術(shù)或支架置入。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛加重應(yīng)立即就診。
腎結(jié)石碎石后可通過(guò)多飲水、藥物排石、運(yùn)動(dòng)輔助、定期復(fù)查等方式處理。碎石后通常由結(jié)石殘留、尿路刺激、感染風(fēng)險(xiǎn)、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升幫助沖刷尿路,家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水導(dǎo)致不適。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)、尿酸代謝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、運(yùn)動(dòng)輔助建議家長(zhǎng)引導(dǎo)孩子進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng),利用重力作用促進(jìn)碎石排出,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。
4、定期復(fù)查需在術(shù)后1周、1個(gè)月進(jìn)行超聲檢查,可能與結(jié)石復(fù)發(fā)、腎功能損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿異常、腰部酸脹等癥狀。
碎石后兩周內(nèi)避免高草酸飲食,限制菠菜巧克力等食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。