左腎結(jié)石治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓,可配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石后取出結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石,在腰部建立通道直接進(jìn)入腎臟粉碎并取出結(jié)石,需住院治療。
建議根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況選擇合適治療方案,治療期間需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石碎石后可通過多飲水、藥物排石、運動輔助、定期復(fù)查等方式處理。碎石后通常由結(jié)石殘留、尿路刺激、感染風(fēng)險、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿路,家長需監(jiān)督兒童分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水導(dǎo)致不適。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)、尿酸代謝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、運動輔助建議家長引導(dǎo)孩子進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運動,利用重力作用促進(jìn)碎石排出,運動后及時補(bǔ)充水分。
4、定期復(fù)查需在術(shù)后1周、1個月進(jìn)行超聲檢查,可能與結(jié)石復(fù)發(fā)、腎功能損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿異常、腰部酸脹等癥狀。
碎石后兩周內(nèi)避免高草酸飲食,限制菠菜巧克力等食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。