腎結(jié)石可能引起腎絞痛、尿路感染、腎功能損害、尿路梗阻等危害。腎結(jié)石的危害程度與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān)。
1. 腎絞痛結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)劇烈腰痛,疼痛可放射至下腹及會(huì)陰,需使用解痙鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、曲馬多緩解。
2. 尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌導(dǎo)致發(fā)熱、尿頻尿急,可能引發(fā)腎盂腎炎,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
3. 腎功能損害長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎積水及腎實(shí)質(zhì)萎縮,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)慢性腎功能不全,需通過超聲監(jiān)測(cè)及時(shí)解除梗阻。
4. 尿路梗阻結(jié)石嵌頓可能完全阻斷尿液排出,引發(fā)腎后性急性腎衰竭,需緊急進(jìn)行輸尿管支架置入或體外沖擊波碎石。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
腎結(jié)石碎石后可通過多飲水、藥物排石、運(yùn)動(dòng)輔助、定期復(fù)查等方式處理。碎石后通常由結(jié)石殘留、尿路刺激、感染風(fēng)險(xiǎn)、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿路,家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水導(dǎo)致不適。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)、尿酸代謝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、運(yùn)動(dòng)輔助建議家長(zhǎng)引導(dǎo)孩子進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng),利用重力作用促進(jìn)碎石排出,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。
4、定期復(fù)查需在術(shù)后1周、1個(gè)月進(jìn)行超聲檢查,可能與結(jié)石復(fù)發(fā)、腎功能損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿異常、腰部酸脹等癥狀。
碎石后兩周內(nèi)避免高草酸飲食,限制菠菜巧克力等食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。