健康知道
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整體位、藥物緩解等方式應(yīng)對。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、感染或代謝異常等因素引起。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升，適當(dāng)增加排尿量可能幫助小結(jié)石排出，但需避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎盂壓力。
2、熱敷鎮(zhèn)痛用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過放松輸尿管平滑肌緩解痙攣性疼痛。
3、調(diào)整體位采取膝蓋微屈的側(cè)臥位，減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動或突然體位變化誘發(fā)絞痛。
4、藥物緩解疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片等藥物，但需排除腸梗阻等禁忌癥。
若出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或血尿加重等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，日常需控制高草酸飲食，限制每日鈉鹽攝入低于5克。
輸尿管結(jié)石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)。
1、體外碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無須切口，但需重復(fù)進行多次治療。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道插入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，適合中下段結(jié)石，可能伴隨輸尿管黏膜損傷風(fēng)險。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)針對較大腎盂結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，需在腰部穿刺建立通道，術(shù)后可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥。
4、腹腔鏡取石適用于合并輸尿管狹窄或解剖異常的結(jié)石，需全身麻醉，術(shù)后恢復(fù)期較長但取石徹底。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
