輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合直徑小于5毫米的結(jié)石,需避免飲用濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹絞痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
3、體外沖擊波碎石可能與結(jié)石體積較大、嵌頓時間較長等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀。適用于5-15毫米的結(jié)石,通過高頻沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。
4、輸尿管鏡取石可能與結(jié)石位置特殊、合并解剖異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頑固性疼痛、腎功能損害等癥狀。采用內(nèi)鏡下鈥激光或取石籃直接處理結(jié)石。
出現(xiàn)結(jié)石癥狀時應(yīng)限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,適度跳躍運(yùn)動可促進(jìn)結(jié)石移動,超過24小時未緩解或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石碎石后可通過多飲水、藥物排石、運(yùn)動輔助、定期復(fù)查等方式處理。碎石后通常由結(jié)石殘留、尿路刺激、感染風(fēng)險、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿路,家長需監(jiān)督兒童分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水導(dǎo)致不適。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)、尿酸代謝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、運(yùn)動輔助建議家長引導(dǎo)孩子進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動,利用重力作用促進(jìn)碎石排出,運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分。
4、定期復(fù)查需在術(shù)后1周、1個月進(jìn)行超聲檢查,可能與結(jié)石復(fù)發(fā)、腎功能損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿異常、腰部酸脹等癥狀。
碎石后兩周內(nèi)避免高草酸飲食,限制菠菜巧克力等食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。