結(jié)石主要包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膽道結(jié)石、唾液腺結(jié)石等,疼痛部位因結(jié)石位置不同而異,常見(jiàn)于腰部、右上腹或頜下區(qū)。
1. 泌尿系結(jié)石腎結(jié)石多表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛,輸尿管結(jié)石引發(fā)沿輸尿管走向的放射性劇痛,膀胱結(jié)石可能導(dǎo)致下腹墜脹痛,尿道結(jié)石伴隨排尿時(shí)尿道刺痛。
2. 膽道結(jié)石膽囊結(jié)石常引起右上腹陣發(fā)性絞痛并向右肩背放射,膽總管結(jié)石可導(dǎo)致劍突下鉆頂樣疼痛伴黃疸,肝內(nèi)膽管結(jié)石表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性隱痛。
3. 唾液腺結(jié)石頜下腺結(jié)石進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)頜下區(qū)脹痛,腮腺結(jié)石表現(xiàn)為耳前區(qū)腫脹疼痛,舌下腺結(jié)石可引起舌下黏膜隆起伴灼痛。
4. 其他結(jié)石胰管結(jié)石產(chǎn)生上腹部持續(xù)性劇痛向腰背放射,闌尾糞石引發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹痛,胃結(jié)石可能導(dǎo)致上腹飽脹不適伴惡心。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)劇烈腹痛或血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
腎結(jié)石碎石后可通過(guò)多飲水、藥物排石、運(yùn)動(dòng)輔助、定期復(fù)查等方式處理。碎石后通常由結(jié)石殘留、尿路刺激、感染風(fēng)險(xiǎn)、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升幫助沖刷尿路,家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水導(dǎo)致不適。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)、尿酸代謝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、運(yùn)動(dòng)輔助建議家長(zhǎng)引導(dǎo)孩子進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng),利用重力作用促進(jìn)碎石排出,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。
4、定期復(fù)查需在術(shù)后1周、1個(gè)月進(jìn)行超聲檢查,可能與結(jié)石復(fù)發(fā)、腎功能損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿異常、腰部酸脹等癥狀。
碎石后兩周內(nèi)避免高草酸飲食,限制菠菜巧克力等食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。