預(yù)防結(jié)石形成可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重、定期體檢等方式實現(xiàn)。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制鈉鹽和動物蛋白,增加柑橘類水果和低脂乳制品有助于降低結(jié)石風(fēng)險。
2、多飲水每日保持2000-3000毫升飲水量,維持尿液清亮淡黃色,可有效稀釋尿液中結(jié)晶物質(zhì)的濃度。
3、控制體重肥胖會改變尿液酸堿度,建議通過合理運動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。
4、定期篩查有結(jié)石病史者每半年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,代謝異?;颊咝柰晟?4小時尿液成分分析。
保持規(guī)律作息避免久坐,根據(jù)結(jié)石成分檢測結(jié)果針對性調(diào)整預(yù)防方案,出現(xiàn)腰痛血尿癥狀及時就醫(yī)。
腎內(nèi)結(jié)石通??梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療,主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評估。
1、適應(yīng)癥:體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石,結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳,過大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥:孕婦、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術(shù)前準(zhǔn)備:需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查,治療前需禁食6小時,必要時需留置雙J管預(yù)防石街形成。
4、術(shù)后處理:術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上,適當(dāng)運動促進(jìn)排石,可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng),需定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療,限制高草酸食物攝入,保持每日尿量充足,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時復(fù)診。