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胃癌末期腹脹怎么辦？

腫瘤科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #胃癌 #腹脹 #腹脹怎么辦

胃癌末期腹脹可通過調(diào)整飲食、藥物治療、腹腔穿刺引流、心理疏導、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。胃癌末期腹脹通常由腫瘤壓迫、腹水積聚、胃腸功能紊亂、腸梗阻、電解質(zhì)失衡等原因引起。

1、調(diào)整飲食

選擇低纖維、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蛋羹等，少量多餐減輕胃腸負擔。避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，限制鈉鹽攝入以減輕腹水。進食后保持半臥位30分鐘，有助于食物排空。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進胃腸蠕動，螺內(nèi)酯片減少腹水生成，奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。疼痛明顯時可使用鹽酸羥考酮緩釋片控制癥狀，必要時聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥水腫。

3、腹腔穿刺引流

對于大量腹水導致的頑固性腹脹，可在超聲引導下行腹腔穿刺置管引流。每次放腹水量控制在2000毫升以內(nèi)，同時靜脈補充人血白蛋白維持膠體滲透壓。需嚴格無菌操作防止腹腔感染。

4、心理疏導

癌末患者常因腹脹產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可通過音樂療法、正念冥想等放松身心。家屬應(yīng)耐心傾聽訴求，專業(yè)心理咨詢師可介入進行死亡教育，幫助患者建立平和心態(tài)，間接改善軀體癥狀感知。

5、中醫(yī)調(diào)理

采用黃芪建中湯加減健脾利水，配合芒硝外敷臍部消脹。針灸選取足三里、中脘等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。需由正規(guī)中醫(yī)師辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用，治療期間密切監(jiān)測電解質(zhì)變化。

胃癌末期腹脹患者需保持皮膚清潔干燥，每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。記錄24小時出入量，監(jiān)測體重和腹圍變化?？蓢L試薄荷油輕柔按摩腹部促進腸蠕動，但避免在腫瘤部位施壓。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或意識改變應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學習基礎(chǔ)護理技能，配合醫(yī)護團隊提高患者生命質(zhì)量。

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