健康知道
得過一次泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者復(fù)發(fā)概率較高，主要與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，尿液中礦物質(zhì)易結(jié)晶沉積。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、飲食失衡高草酸食物如菠菜、高嘌呤食物如動物內(nèi)臟攝入過多，可能促進結(jié)石形成。需限制鈉鹽攝入，增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥等疾病可能導(dǎo)致尿鈣、尿酸排泄異常。需治療原發(fā)病，尿酸結(jié)石患者可服用別嘌醇等藥物。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染易形成感染性結(jié)石。需規(guī)范抗感染治療，可選用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
建議結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系超聲，保持適度運動促進小結(jié)石排出，避免長期憋尿等不良習(xí)慣。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，排尿時可能伴隨輕微疼痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于中等大小結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，可能引起血尿或腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于較大結(jié)石或嵌頓結(jié)石，需在全身麻醉下進行。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進結(jié)石移動，出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
