健康知道
輸尿管結石劇烈疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調整及就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣及繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚或阿片類藥物如曲馬多，可阻斷前列腺素合成或中樞鎮(zhèn)痛，緩解絞痛及伴隨的惡心嘔吐癥狀。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進結石排出，但需避免咖啡因飲品。腎積水患者需控制單次飲水量。
3、體位調整結石位于輸尿管上段時可采用膝胸臥位，下段結石建議健側臥位配合跳躍動作，利用重力輔助結石移動。
4、就醫(yī)碎石直徑超過6毫米的結石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，尤其伴隨發(fā)熱、無尿等癥狀時需急診處理，防止膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
疼痛緩解后應限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，結石成分分析可指導針對性預防。
輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結石，適合直徑小于6毫米的結石，排尿時可能伴隨輕微疼痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于中等大小結石。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎成小顆粒，適用于直徑6-20毫米的結石，可能引起血尿或腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于較大結石或嵌頓結石，需在全身麻醉下進行。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進結石移動，出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
