輸尿管結(jié)石碎石治療通??稍诿谀蛲饪苹蚪Y(jié)石專科醫(yī)院進(jìn)行,主要方式有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、腹腔鏡取石。
1、體外沖擊波碎石通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,需配合藥物排石治療。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立通道插入腎鏡碎石,適用于較大腎結(jié)石或體外碎石失敗病例,屬于微創(chuàng)手術(shù)需住院治療。
4、腹腔鏡取石通過腹腔鏡手術(shù)直接取出嵌頓性輸尿管結(jié)石,適用于合并解剖異?;蚍磸?fù)碎石無效的特殊病例。
建議選擇具備泌尿外科??瀑Y質(zhì)的二級(jí)以上醫(yī)院就診,術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于6毫米的結(jié)石,排尿時(shí)可能伴隨輕微疼痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于中等大小結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,可能引起血尿或腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,適用于較大結(jié)石或嵌頓結(jié)石,需在全身麻醉下進(jìn)行。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。