輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液促進(jìn)結(jié)石排出,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)加速結(jié)石移動(dòng),但腎絞痛發(fā)作期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、藥物止痛急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣性疼痛,同時(shí)需排查是否存在感染發(fā)熱。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,限制高草酸食物攝入,每日保持適量運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā),突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。
腎結(jié)石碎石后可通過(guò)多飲水、藥物排石、運(yùn)動(dòng)輔助、定期復(fù)查等方式處理。碎石后通常由結(jié)石殘留、尿路刺激、感染風(fēng)險(xiǎn)、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升幫助沖刷尿路,家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水導(dǎo)致不適。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)、尿酸代謝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、運(yùn)動(dòng)輔助建議家長(zhǎng)引導(dǎo)孩子進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng),利用重力作用促進(jìn)碎石排出,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。
4、定期復(fù)查需在術(shù)后1周、1個(gè)月進(jìn)行超聲檢查,可能與結(jié)石復(fù)發(fā)、腎功能損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿異常、腰部酸脹等癥狀。
碎石后兩周內(nèi)避免高草酸飲食,限制菠菜巧克力等食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。