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膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。膝關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、肥胖、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

減輕體重能減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作，日常使用手杖輔助行走可分散壓力。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于延緩軟骨退化。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。超聲波治療利用機(jī)械振動效應(yīng)加速組織修復(fù)，每次治療15-20分鐘。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練包括直腿抬高、靠墻靜蹲等動作，需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)腫痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨基質(zhì)合成，改善關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能增加滑液黏彈性，需嚴(yán)格無菌操作。使用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑時(shí)需監(jiān)測心血管不良反應(yīng)。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于存在機(jī)械卡壓癥狀者，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。單髁置換術(shù)適合局限性軟骨損傷，保留健康骨組織。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變，假體使用壽命可達(dá)15年以上。術(shù)后需進(jìn)行持續(xù)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

5、中醫(yī)調(diào)理

艾灸足三里、犢鼻等穴位能溫經(jīng)通絡(luò)，每次灸15-20分鐘。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材，水溫控制在40℃左右。推拿手法以滾法、揉法為主，避免暴力扳動關(guān)節(jié)。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕，需辨證施治。

膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)選擇軟底緩沖性能好的鞋子，避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐位。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝加強(qiáng)防護(hù)。建議每周進(jìn)行3-5次水中運(yùn)動，水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需及時(shí)評估手術(shù)指征。定期復(fù)查X線觀察關(guān)節(jié)間隙變化，調(diào)整治療方案。

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