三毫米的腎結(jié)石通常不嚴(yán)重。腎結(jié)石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助、飲水調(diào)節(jié)、定期復(fù)查。
1、自然排出:三毫米的腎結(jié)石體積較小,多數(shù)可通過(guò)增加飲水量和適度運(yùn)動(dòng)自然排出體外。
2、藥物輔助:醫(yī)生可能開(kāi)具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸鉀等藥物幫助擴(kuò)張輸尿管或緩解疼痛。
3、飲水調(diào)節(jié):每日保持兩千毫升以上飲水量有助于沖刷泌尿系統(tǒng),減少結(jié)石滯留概率。
4、定期復(fù)查:通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時(shí)復(fù)診。
建議避免高草酸飲食,限制鈉鹽攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
腎內(nèi)結(jié)石通??梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療,主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評(píng)估。
1、適應(yīng)癥:體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石,結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳,過(guò)大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥:孕婦、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術(shù)前準(zhǔn)備:需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查,治療前需禁食6小時(shí),必要時(shí)需留置雙J管預(yù)防石街形成。
4、術(shù)后處理:術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng),需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療,限制高草酸食物攝入,保持每日尿量充足,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時(shí)復(fù)診。